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神农本草经药物解读人参 [复制链接]

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作者简介

祝之友,男,主任中药师,教授,国家级名老中医药专家,博士生导师。长期从事《神农本草经》药物,《伤寒杂病论》经方研究,致力于中药临床药学研究工作50年余年,多次参与中药资源普查和考察,采集制作中草药植物标本种。

祝老为国家中医药管理局全国优秀临床人才研修班、全国中药特色技术传承人才优秀授课导师。成都市卫生局临床药学高级顾问。四川省中医药管理局特聘教授。医院管理协会药事管理委员会副主任。四川省药学会药剂管理委员会委员。眉山市医疗事故技术鉴定专家库成员。在国内外学术期刊和会议上发表论文余篇。

祝按:《神农本草经》载“补五脏”是指人参补气的适用范围,心、肝、脾、肺、肾,人参皆补。如四君子汤主益气健脾;生脉饮强心气,补肺气等。“安精神”是指人参具有安神作用,不仅能够安神定志,还起兴奋作用。人参可用于失眠、健忘、惊悸等心神不安之证,具有明显增强记忆力作用。人参可扶正祛邪。

人参——五加科

Araliaceae

《中华人民共和国药典》年版一部收载:人参,为五加科植物人参PanaxginsengC.A.Mey.的干燥根和根茎。

人参性微温,味甘、微苦。归脾、肺、心、肾经。

功能主治:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,气血亏虚,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷等。

药材、饮片鉴别要点

药材鉴别:主根呈纺锤形或圆柱形,长3~15cm,直径1~2cm。表面灰*色,上部或全体有疏浅断续的粗横纹(习称“铁线纹”)及明显的纵皱,下部有支根2~3条,并着生多数细长的须根,须根上常有不明显的细小疣状突起(习称“珍珠点”“珍珠疙瘩”)。

根茎(习称“芦头”)长1~4cm,直径0.3~1.5cm,多拘挛而弯曲,具不定根(习称“艼”)和稀疏的凹窝状茎痕(习称“芦碗”)。

质较硬,断面淡*白色(习称“金井玉栏”),显粉性,形成层环纹棕*色(习称“金井”),皮部有*棕色的点状树脂道(习称“玉栏”)及放射状裂隙。香气特异,味微苦、甘。

饮片鉴别:饮片呈圆形薄片,直径1~2cm,外表皮(饮片边缘)显灰*色,饮片切面平坦,淡*色,“金井玉栏”明显,显粉性;形成层环纹浅棕*色,皮部有*棕色点状脂道及放射状裂隙。以“金井玉栏”明显者为最佳。香气特异,味甘、微苦。

药材、饮片鉴别术语

芦头:指根及根茎类药材顶端残留的根状茎,常作药材鉴别之特征。

芦碗:指根及根茎类药材芦头上的数个圆形或半圆形凹窝状已干枯的茎痕,形态如小碗。

艼:特指人参芦头上残留的不定根痕。

铁线纹:指药材主根上端外表呈*褐色的螺旋状横纹。为野山参特有的鉴别要点。

珍珠点:特指野山参须根上生有的小瘤状突起,又称“珍珠疙瘩”。形似豆科植物地下根上之根瘤菌。

金井玉栏:指根及根茎类药材横断面中心木部呈淡*色(金井),皮部为*白色(玉栏),恰似金玉相映,又称“金心玉栏”。

临床医师注意事项

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道地药材产地的变迁

人参为我国特产的一种名贵药材,是一种很好的扶正固本、抗衰老药,其主要疗效在于对人体生理功能的协调和复壮,具有强心的作用。人参主产于我国东北三省,尤以吉林为最佳。但是,在古代则以产于山西上*者为最佳,称“上*人参”。人参古代以上*者为地道,至梁?陶弘景《名医别录》述及辽东“如人参者有神,生上*及辽东”,至清代则明确转而以辽东产者为道地。

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人参常见品种

人参品种繁多,按栽培方法和加工方法可分为野山参、移山参、园参等。

野山参:野山参是山野林海中自然生长的人参,纯天然而成,属人参极珍贵品。由野山参加工而成的商品有生晒参、白糖参和掐皮参。

移山参:即野山参经过移植栽培,亦属人参之珍品。用移山参加工的商品有生晒参、白糖参和掐皮参。

园参:即人工种植栽培的人参。用园参加工成的商品有红参、边条红参、白糖参、白干参、生晒参、白人参、掐皮参、大力参等。

吉林参:因产于吉林省而得名。主产于长白山区。

辽参:因产于辽宁省而得名。因形态与有效成分与野山参相似,故行家称之为“赛山参”。

朝鲜人参:因产于朝鲜而得名,又叫“高丽参”。商品又分为朝鲜红参和朝鲜白参。多为人工栽培品种。

日本人参:是用中国东北原产地的人参种子在日本栽培而得的人参。商品有“东洋红参”和“东洋白参”之别。

西洋参:因产于加拿大、美国等西方国家而得名。又名“洋参”“西参”和“花旗参”。

红参:由园参剪去支根及须根,洗净干燥后,蒸2~3小时,至参呈*色,再烘干或晒干而成。其目的是利于贮藏,可保持较长时间不变质。

白糖参:用糖汁浸透人参,一般浸于糖汁中24小时以上。品质较其他参差。

生晒参:直接晒干,或用硫*熏制而成。

白干参:将鲜人参主根经洗刷、刮皮后干燥而成。

掐皮参:将鲜参在沸水中浸后,去掉粗皮,在周围扎上小孔,放糖汁中浸泡后,捞出晾晒至近干燥时,用手在表皮掐出皱纹,再晾晒干燥而成。

大力参:将鲜参除去支根和须根后,洗刷干净放沸水中浸泡片刻,取出晒干或烘干而成。

参须:加工各种参所留下的须根,经糖汁浸或蒸制后干燥而成。

3

生晒参冒充西洋参特征

多为2~3年生人参,呈纺锤形、圆锥形至圆柱形,长3~12cm,直径0.6~1.5cm。表面灰*色,较粗糙,全体有疏浅断续的粗糙纹及粗而深的纵皱纹。质较松,易折断,折断面不平坦,淡*白色,显粉性。皮部与木部中心多具放射状裂隙,形成层环纹棕*色,皮部*棕色的点状树脂道不明显且稀疏。气香,味苦无回甜感。

现在人参的临床作用,与文献记载的临床疗效相差甚远,为什么?临床医师在使用时,一定要注意品种和量效关系。

前人对临床使用人参的告诫

清?徐大椿在《神农本草经百种录》有详细论述:“凡补气之药皆属阳,惟人参能补气,而体质属阴,故无刚燥之病,而又能入于阴分,最为可贵。然力大而峻,用之失宜,其害亦甚于他药也。今医家之用参救人者少,杀人者多。盖人之死于虚者十之一二,死于病者十之八九。人参长于补虚,而短于攻疾。医家不论病之已去未去,于病久,或体弱,或富贵之人,皆必用参。一则过为谨慎,一则借以塞责,而病家亦以用参为尽慈孝之道,不知病未去而用参,则非独元气不充,而病根遂固,诸药罔效,终无愈期。故曰杀人者多也。或曰:仲景伤寒方中,病未去而用参者不少,如小柴胡、新加汤之类。何也?曰:此则以补为泻之法也。古人曲审病情,至精致密,知病有分有合。合者邪正并居,当专于攻散;分者邪正相离,有虚有实。实处宜泻,虚处宜补。一方之中,兼用无碍,且能相济,则用人参以建中生津,拓出邪气,更为有力。若邪气尚盛而未分,必从专治,无用参之法也。况用之亦皆入疏散药中,从无与熟地、萸肉等药同入感证方中者。明乎此,而后能不以生人者杀人矣。人参亦草根耳,与人殊体,何以能骤益人之精血。盖人参乃升提元气之药,元气下陷,不能与精血流贯,人参能提之使起,如火药藏于炮内不能升发,则以火发之。若炮中本无火药,虽以炮投火中不能发也,此补之义也。”

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